國外對孤獨(dú)癥兒童音樂治療的研究是從1958年開始的，通過幾十年的臨床研究，音樂治療對孤獨(dú)癥兒童病癥的緩解作用已經(jīng)充分顯示出來。

　　一、發(fā)展現(xiàn)狀

　　因處于“音樂臨界期”的兒童對音樂的接受能力很強(qiáng)，用音樂治療矯正兒童的障礙行為，可產(chǎn)生積極的改善效果。美國紐約州立大學(xué)兒童音樂治療中心推出的“創(chuàng)造性音樂治療”體系，對孤獨(dú)癥兒童音樂治療的發(fā)展具有重要的推動作用。該中心主任羅賓斯( Robbins)教授提出的“音樂兒童”理念得到了世界各地兒童音樂治療專家的廣泛認(rèn)同，并在幾十年的臨床中形成較成熟的兒童音樂治療方法體系。他們認(rèn)為：“當(dāng)兒童的音樂能力得到恢復(fù)發(fā)展時(shí)，他們的某些生理和心理問題也會相應(yīng)地得到改善。"國外還有一些以兒童唱、動、奏形式進(jìn)行的優(yōu)秀的綜合音樂教學(xué)法(如奧爾夫教學(xué)法等)，運(yùn)用到孤獨(dú)癥兒童的音樂治療中。

　　我國精神科、兒科醫(yī)生以及心理學(xué)和音樂教育工作者在改革開放后開始對孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)內(nèi)容進(jìn)行了理論及實(shí)踐研究。國內(nèi)外大量的關(guān)于孤獨(dú)癥的研究中都談到孤獨(dú)癥兒童對音樂的反應(yīng)，通過音樂對孤獨(dú)行為的影響力，描述了長期的音樂治療方法和技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)對一些孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)治療�？傊�，近些年我國在這方面的研究速度也在逐步加快。

　　二、原理

　　兒童音樂治療是根據(jù)行為矯正、潛意識開發(fā)等心理學(xué)原理，通過對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行的較長期的音樂治療活動，在治療師、樂器、音響、兒童、家長之間建立的音樂關(guān)系，顯示出激發(fā)兒童有意識或無意識反應(yīng)的積極的音樂行為表現(xiàn)來促進(jìn)改善兒童的孤獨(dú)癥狀。從兒童在治療前后音樂能力的進(jìn)步程度體現(xiàn)兒童行為方面的改善(情緒、交往、注意力、身體協(xié)調(diào)等)，達(dá)到補(bǔ)償特殊兒童行為缺陷的治療目的，可以看出它的理論基礎(chǔ)與心理治療是一致的：根據(jù)不同的行為表現(xiàn)和心理功能分析來確定治療方法和手段。因此，音樂治療活動的目的是在解決音樂以外問題(如心理、語言、交往等方面的問題)，在此過程中音樂水平提高多少并不重要。

　　兒童音樂治療與兒童音樂教育的關(guān)系是一個(gè)遞進(jìn)關(guān)系，即當(dāng)治療師與兒童在音樂治療過程中逐步建立起關(guān)系后，就可以逐步加些音樂教育內(nèi)容(音樂技術(shù)深度、認(rèn)知內(nèi)容深度等要有側(cè)重)。

　　三、操作特點(diǎn)

　　1.時(shí)間性：兒童音樂治療需要早期干預(yù)(一般8歲以下)，需要較長固定治療時(shí)間的積累。兒童音樂治療是一個(gè)潛移默化的過程，并常伴有問題反復(fù)出現(xiàn)，因此需通過每次行為時(shí)間和行為頻率的詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)兒童的細(xì)微變化，不斷調(diào)整活動內(nèi)容，才可能使兒童音樂治療的效果呈螺旋式上升狀態(tài)。一般每次半小時(shí)為宜。

　　2.即興性：兒童音樂治療方法技術(shù)大量借鑒兒童音樂教育方法，然而兩者的最大區(qū)別就在于現(xiàn)場的即興活動比例，治療師應(yīng)具有較強(qiáng)的應(yīng)變能力才可能根據(jù)特殊兒童較強(qiáng)的個(gè)性化特點(diǎn)完成治療方案，否則很容易流于普通音樂課形式，達(dá)不到兒童音樂治療目的。

　　3.環(huán)境要求：兒童音樂治療要求環(huán)境整潔、安靜，排除各種影響兒童注意力集中的干擾。有經(jīng)濟(jì)條件的地方可以安裝隔音設(shè)施和錄像監(jiān)控設(shè)施。

　　4.計(jì)劃性：兒童音樂治療必須制定長遠(yuǎn)計(jì)劃、目標(biāo)，并且制定前后測量表(一般可在20次治療前后測1次)。每次治療都要有總結(jié)和制定下次訓(xùn)練目標(biāo)。

　　四、方法

　　下面列舉幾種比較容易操作的兒童音樂治療方法，每一種方法將盡量提供由淺入深的層次，兒童音樂治療可以根據(jù)治療師能力和兒童的接受能力采用多種方法和多層次交叉進(jìn)行，兒童經(jīng)過個(gè)別治療后可以嘗試進(jìn)行小組治療活動。

　　(1)聆聽樂曲具有穩(wěn)定情緒、改善心情的作用。

　　第一層次：堅(jiān)持每周固定時(shí)間為兒童播放樂曲，注意觀察兒童喜歡的樂曲種類，不斷豐富曲目數(shù)量。

　　第二層次：在兒童喜歡聽樂曲的基礎(chǔ)上，試探增加播放新的樂曲種類，注意觀察兒童在聽音樂中的表現(xiàn)，總結(jié)出多種類型的樂曲對兒童行為表現(xiàn)的多種作用。

　　第三層次：針對兒童在聽音樂過程中的情緒表現(xiàn)，治療師用自己熟悉的樂器現(xiàn)場演奏即興改編、創(chuàng)作的樂曲，激發(fā)兒童通過隨音樂表演律動等表現(xiàn)出來的主動合作意識。

　　(2)歌曲演唱具有改善情緒、提高語言交往能力及認(rèn)知水平的作用。

　　第一層次：教兒童演唱容易上口的兒童歌曲，注意觀察兒童喜歡的歌曲種類，不斷豐富曲目數(shù)量。

　　第二層次：教兒童演唱表演唱，通過在歌曲中的對話使兒童在快樂中與他人進(jìn)行語言交往，通過歌詞學(xué)到一些生活小常識。

　　第三層次：根據(jù)兒童在治療過程中所表現(xiàn)出來的愿望，治療師現(xiàn)場即興改編、創(chuàng)作兒童歌曲，發(fā)展兒童的正面表現(xiàn)行為。

　　(3)兒童敲打樂演奏具有改善情緒、提高注意力集中和身體協(xié)調(diào)性的作用。

　　第一層次：選擇幾種兒童比較喜歡的輕巧的小打擊樂(如響板、手鈴圈、小鼓、爵士鼓等)，在輕松的樂曲聲中，教會兒童用打擊樂為音樂打節(jié)奏。

　　第二層次：在兒童喜歡的表演唱中，教會兒童邊唱邊打節(jié)奏或邊打節(jié)奏邊做身體律動。要爭取延續(xù)兒童的良好情緒。

　　第三層次：根據(jù)兒童現(xiàn)場隨意演奏表現(xiàn)出的多種節(jié)奏，治療師即興演奏出可與兒童呼應(yīng)的旋律，通過采用多種旋律與兒童呼應(yīng)，使兒童的情緒從發(fā)泄到合作。

　　五、注意問題

　　1.兒童音樂治療中要一直緊跟兒童情緒變換音樂活動內(nèi)容，如果音樂活動不及時(shí)調(diào)整，音樂活動不僅沒有治療作用還會出現(xiàn)消極的刻板行為，如盲目模仿等。

　　2.兒童音樂治療選用的音樂作品，一定要兒童喜歡的作品才可以采用，因此治療師要有豐富的音樂作品儲備(CD、盒帶、MP3等)。根據(jù)不同的孩子，治療師選用的音樂作品要具有針對性。否則兒童可能會采取不接受態(tài)度。

　　3.兒童音樂治療師使用的樂器沒有具體規(guī)定，其原則是要熟練掌握，能即興演奏。常用的樂器有：鋼琴、六弦琴及各種中外弦樂器、彈撥樂器等。治療師如使用自己不熟的樂器，就會直接影響治療師對兒童的影響力，影響治療計(jì)劃的完成。