姓名 |
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性別 |
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出生年月 |
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就讀小學(xué) |
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小學(xué)地址 |
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就讀班級(jí) |
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擔(dān)任工作 |
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戶籍所在地址 |
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郵編 |
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居住地址 |
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郵編 |
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家庭電話 |
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家長(zhǎng)手機(jī) |
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特長(zhǎng) |
1、舞蹈 |
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2、乒乓 |
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3、其它 |
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獲獎(jiǎng)情況:
(請(qǐng)注明獲獎(jiǎng)級(jí)別、獲獎(jiǎng)時(shí)間及獲獎(jiǎng)等第并提供獎(jiǎng)狀或證書的復(fù)印件)
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2010學(xué)年第一學(xué)期期中考試 |
語(yǔ)文 |
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數(shù)學(xué) |
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英語(yǔ) |
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2010學(xué)年第一學(xué)期期末考試 |
語(yǔ)文 |
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數(shù)學(xué) |
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英語(yǔ) |
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班主任意見(jiàn) |
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教導(dǎo)處蓋章 |
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備注:有意愿報(bào)考2011年上南中學(xué)東校特長(zhǎng)生的學(xué)生及其家長(zhǎng)可以在校園網(wǎng)http://www.hsshnd.pudong-edu.sh.cn/直接下載本表,填寫后將此表和有關(guān)復(fù)印件在3月18日前交到我校門衛(wèi),我校將對(duì)部分候選學(xué)生進(jìn)行特長(zhǎng)面試,教導(dǎo)處將于3月26日前電話通知家長(zhǎng)參加特長(zhǎng)生面試的時(shí)間、地點(diǎn)和具體要求。此表上交后一律不予退還,敬請(qǐng)家長(zhǎng)諒解,謝謝!
2011年2月